Pregătirea pentru chirurgia bariatrică urmărește identificarea riscurilor și alegerea celei mai potrivite intervenții.
Investigații frecvente
În funcție de caz pot fi necesare analize de sânge, evaluare cardiologică și pneumologică, consult de anestezie, evaluare nutrițională și psihologică, endoscopie digestivă superioară și investigații suplimentare.
Plan personalizat
Lista finală de investigații se stabilește în cadrul consultației.
Protocolul preoperator obligatoriu pentru toți pacienții bariatrici GRAL
În cadrul protocolului GRAL Medical comunicat de Dr. Ștefan Tucă, toți pacienții bariatrici efectuează integral investigațiile de mai jos înaintea internării pentru intervenție. Acest protocol instituțional nu trebuie confundat cu un minim universal valabil în orice centru.
Analize de sânge și determinări biologice
- Coagulare: PT, APTT, fibrinogen și INR.
- Hemoleucogramă completă.
- Ionogramă: sodiu, potasiu și clor.
- Biochimie: ALT, AST, uree, creatinină, bilirubină totală și directă, proteine totale, calciu total și ionic, colesterol total, HDL, LDL, albumină, lipide totale, hemoglobină glicozilată, fier, trigliceride, glicemie, GGT și acid uric.
- TSH, T3, T4, AgHBs, anti-HCV și anti-HIV 1+2.
- VSH și determinarea grupei sanguine și Rh.
Consultații și investigații funcționale
- Consult psihologic.
- Consult diabet și boli de nutriție.
- Consult cardiologic, ecocardiografie și EKG.
- Ecografie abdominală.
- Radiografie pulmonară.
- Consult pneumologic și spirometrie.
- Endoscopie digestivă superioară.
- Consult preanestezic.
Pregătirea pentru internare
Medicul anestezist poate solicita investigații suplimentare în funcție de istoricul și riscurile pacientului. Pacienții care iau anticoagulante sau antiagregante trebuie să primească un plan individualizat de la medicii curanți; aceste medicamente nu se întrerup din proprie inițiativă. Protocolul transmis menționează testare PCR SARS-CoV-2 cu 48 de ore înainte de internare; necesitatea și intervalul acesteia trebuie confirmate conform cerințelor actuale ale spitalului.
De ce este importantă evaluarea nutrițională?
Consultul de nutriție identifică obiceiurile alimentare, aportul proteic, eventualele carențe, comportamentele alimentare problematice și dificultățile de aderență. Pacientul primește recomandări individuale pentru pregătirea intervenției și pentru etapele alimentației după operație.